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来源:http://www.0755daiy.cn  日期:2020-07-02

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大量流血伴痛经 小心盆腔炎

  女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

  盆腔炎分急性和慢性两类

  急性盆腔炎主要表现为下腹痛、发烧、**分泌物增多,腹痛为持续性,活动或**后加重。若病情严重可引发寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。月经期发病者可出现经量

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增多、经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿会引起局部压迫症状:压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难,压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者会危及生命。

  慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰底部酸痛,常在劳累、**后及月经前后

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加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女会出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,会严重影响妇

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女的健康,且增加家庭与社会经济负担。

  确诊盆腔炎 生化 and 仪器检查

  1.分泌物直接涂片

  取样可为**、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光

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显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

  2.病原体培养

  标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于thayer-martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行

  3.后穹窿穿刺

  后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的

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诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。